CIRUGÍA PLÁSTICA FACIAL 

1. RINOPLASTIA (cirugía de la nariz) 

CAUSAS Y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: 
- Alteraciones puramente estéticas: RINOPLASTIA COSMÉTICA.
- Alteraciones asociadas a problemas funcionales por disminución de la función respiratoria: RINOSEPTOPLASTIA.

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local y sedación.

PARTICULARIDADES:
- No necesita hospitalización.
- Las incisiones quedan ocultas en el interior de las fosas nasales, no resultando visibles.
- El postoperatorio necesita de una férula de yeso sobre la región nasal durante nueve días.
- Los puntos de sutura se reabsorben por lo que no es necesario retirarlos. 


2. OTOPLASTIA (cirugía de las orejas) 

CAUSAS: 
- Malformación congénita y hereditaria: Orejas prominentes conocidas como "orejas de soplillo".

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local con sedición sin hospitalización. 

PARTICULARIDADES:
- Indicada entre los 6 y 12 años por la mayor flexibilidad del cartílago y para evitar alteraciones psicológicas a edad temprana, aunque se puede realizar a cualquier edad.
- La incisión queda oculta detrás de la oreja.
- El postoperatorio necesita de un vendaje durante 3 días.
- Los puntos de sutura se retiran a la semana tras la cirugía.



3. BLEFAROPLASTIA COSMÉTICA (cirugía de los párpados) 


CAUSAS: 
- Alteraciones estéticas: bolsas grasas y flacidez cutánea que dan un aspecto de cansancio a la mirada.
- Alteraciones funcionales al dificultar la movilidad palpebral por el excedente de piel principalmente del párpado superior.

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local y sedación.
- Sin hospitalización.

PARTICULARIDADES:
- No necesita oclusión de párpados ni vendaje alguno.
- La incisión del párpado inferior se realiza a 1 mm del borde ciliar (de las pestañas) y la superior en el surco órbito-palpebral, es decir el pliegue natural que toda persona presenta en el párpado superior.
- Los puntos de sutura se retiran al quinto día.



4. RITIDECTOMÍA O LIFTING CÉRVICO-FACIAL (rejuvenecimiento de cuello y cara) 


CAUSAS: 
- Fotoenvejecimiento y flacidez cutánea provocado por el paso del tiempo y el efecto de los factores medioambientales como el sol.

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local y sedación.

PARTICULARIDADES:
- La intervención tiene por objetivo la elevación y reposición de la musculatura de la cara y cuello, así como el estiramiento cutáneo del excedente de piel en esta región.
- Se puede combinar, si es necesario con blefaroplastia cosmética.
- Indicado en pacientes de edad superior a los 40 años.
- No necesita hospitalización.
- Las incisiones quedan ocultas en el cuero cabelludo y en la región periauricular (alrededor de la oreja).
- El postoperatorio precisa de un vendaje durante tres días. 
- Los puntos de sutura se retiran a los diez días. 


5. INFILTRACIONES FACIALES 


La reciente aparición de materiales de relleno facial permanentes, ha simplificado la solución de patologías estéticas que clásicamente se trataban con intervenciones quirúrgicas y actualmente se resuelven mediante infiltraciones faciales: 

- Microgenia (mentón pequeño).
- Hipogénesis malar (pómulos pequeños).
- Surcos cutáneos faciales (surcos genianos, glabelares...).
- Déficit volumétrico de labios.

TIPO DE ANESTESIA: 
- Anestesia local. 

CIRUGÍA PLÁSTICA CORPORAL 

6. MAMOPLASTIAS (cirugía de las mamas) 


CAUSAS: 
- Disminución del volumen mamario: Hipotrofia-hipomastia. Trata de mamas de pequeño tamaño que habitualmente por su reducido peso, no se encuentran caídas. Se utilizan prótesis mamarias para su corrección.
- Aumento del volumen mamario: Hipertrofia. La mama de gran tamaño es por su propio peso ptósica (caída). Produce en la paciente alteraciones estéticas y funcionales (en columna vertebral, en la circulación linfática y venosa de la región mamaria, síndrome del hombro doloroso, eccemas infra e intermamarios,...)
- Descenso del pecho: Ptosis mamaria. Caída de la mama de volumen normal (normotrófica) por el paso del tiempo, la lactancia o las perdidas de peso corporal.

TIPO DE ANESTESIA:
- Hipomastia y ptosis mamaria: anestesia local y sedación sin hospitalización.
- Hipertrofia: anestesia local (si la resección de tejidos no supera los 1000 gr. en cada lado), anestesia general sin hospitalización (en caso de reducciones superiores).

PARTICULARIDADES:

Hipomastia:
Técnica quirurgica: Implante de mama.
- Se puede realizar a cualquier edad, siempre que se haya completado el desarrollo de la paciente, y en ambos sexos.
- Con esta intervención no se afecta a la lactancia de la portadora ni la salud del bebé. No interfiere en la patología mamaria.
- La incisión se realiza en la mitad inferior de la areola o en el surco submamario (3,5 cm de longitud) en función de cada caso.
- La ubicación de las prótesis puede ser retroglandular, en el espacio virtual que existe entre la glándula mamaria y el músculo pectoral mayor o retromuscular según los casos.
- Para el postoperatorio se realiza un vendaje que llevará durante 3 a 5 días.
- Los puntos de sutura se retiran a los 10 días.

Hipertrofia:
Técnica quirurgica: Reducción de mamas.
- Las incisiones pueden ser verticales o en forma de T invertida según los casos. 
- Para el postoperatorio se realiza un vendaje que llevará durante 2 semanas.
- Los puntos de sutura se retiran a los 15 días.

Ptosis Mamaria:
- Técnica quirurgica: Mastopexia.
- La elevación de mamas de volumen normal (Mastopexia) puede realizarse sin la incorporación de prótesis mamaria.
- Asimismo, puede asociarse a un aumento de volumen mamario durante el mismo acto quirúrgico con prótesis mamaria.
- Las incisiones pueden ser sólo periaerolares, verticales o en forma de T invertida según los casos.
- Para el postoperatorio se realiza un vendaje que llevará durante 2 semanas y los puntos de sutura se retiran en ese momento.



7. DERMOLIPECTOMÍAS CORPORALES 


CAUSAS: 
- Eliminar excesos grasos asociados a flacidez cutánea en distintas regiones del cuerpo: abdomen y vientre (Abdominoplastia), cara interna de brazos (Dermolipectomia braquial), o cara interna de muslos (Dermolipectomía inguino-crural).

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local , regional (epidural) o general.

PARTICULARIDADES:
- Las incisiones quedan emplazadas en las distintas zonas anatómicas tratadas: suprapúbica (oculta bajo la ropa interior), o ingle y cara interior del brazo.
- En el postoperatorio se utilizan prendas de compresión durante un mes.
- Los puntos de sutura se retiran de forma progresiva durante 3 semanas.



8. LIPOSUCCIÓN-LIPOESCULTURA 


CAUSAS Y TRATAMIENTO QUIRURGICO: 
- Para tratar acumulos grasos que no se acompañan de flacidez cutánea.
- Se puede realizar de forma aislada o en combinación con dermolipectomías corporales.
- Se puede indicar en cualquier región del cuerpo.

TIPO DE ANESTESIA:
- Anestesia local y sedación.

PARTICULARIDADES:
- No necesita hospitalización.
- Es una técnica quirúrgica cerrada, por precisar tan sólo dos incisiones de 3 mm en cada zona tratada que no necesitan puntos de sutura.
- Tras la intervención el paciente deberá llevar prendas compresivas durante un mes.

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